女 55岁 因呕血及黑便就诊。患者年轻时曾患血吸虫病。体检：脾肿大 肝肋下3cm 剑突下5cm 结节状 质硬 移动性浊音（-）。急诊纤维内镜检：食管下端中度静脉曲张 伴岀血。胸片示右膈局限性隆起 AFP（+） 肝超声波见右肝叶有光团 同位素扫描呈稀疏 应诊断（）

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