患者 女 28岁 因“咳嗽 咯泡沫样痰 咳血100ml 不能平卧”入急诊室。查体：呼吸困难 口唇面部微绀 听诊心尖部舒张期杂音 第一心音亢进 心率120次/min左右 心律绝对不齐 双肺底小水泡音 下肢有指压痕 肝肋下3.0cm 触痛（+）。下列哪项检查对确定诊断最有意义（）

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