早产儿 出生后4小时出现呼吸困难 拒乳 口唇青紫 三凹征明显 两肺闻及湿哕音 X线胸片透亮度减低。
早产儿,口唇
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早产儿，出生后4小时出现呼吸困难，拒乳，口唇青紫，三凹征明显，两肺闻及湿哕音，X线胸片透亮度减低。护士制订的护理计划中最主要的护理诊断是
A．有皮肤受损的危险
B．活动无耐力
C．营养不足
D．气体交换受损
E．有感染的危险
请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！
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正确答案：D
结合患儿临床表现和辅助检查结果，和早产儿因肺泡表面活性物质缺乏特点，推断该患儿发生了肺透明膜病。肺表面活性物质缺乏时，肺泡表面张力增加，呼气时肺内残余气体减少，肺泡逐渐萎缩，致使通气不良，造成低氧血症和二氧化碳蓄积。所以主要护理诊断是气体交换受损。