患儿 男 13岁 因"鼻塞 咳嗽 咳痰伴发热1月余"来诊。有乏力 消瘦 偶有咯血。尿常规:尿蛋白(+) 红细

医卫类 肉芽肿,咳痰,激素 已帮助 人

患儿,男,13岁,因"鼻塞、咳嗽、咳痰伴发热1月余"来诊。有乏力,消瘦,偶有咯血。尿常规:尿蛋白(),红细胞7~10/HP。胸片示:双肺结节状阴影,个别有空洞。该患儿最可能的诊断是A、肺出血肾炎综合征

B、肺结核

C、韦格纳肉芽肿病

D、变应性肉芽肿病

E、结节性多动脉炎

最具有诊断意义的检查是A、胸部CT

B、PPD试验

C、抗核抗体检查

D、肾活检

E、抗肾小球基膜(GBM)抗体检查

如肾活检见肉芽肿性炎症,伴坏死性血管炎,可诊断为A、变应性肉芽肿病

B、韦格纳肉芽肿病

C、肺出血肾炎综合征

D、结节性多动脉炎

E、显微镜下血管炎

确诊后最佳的治疗方案为A、糖皮质激素

B、糖皮质激素+免疫球蛋白

C、糖皮质激素+环磷酰胺

D、糖皮质激素+抗生素

E、糖皮质激素+肾移植

请帮忙给出正确答案和分析,谢谢!

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