患者男 43岁 突发右侧腹痛 伴皮肤 黏膜黄染1周。1周前突发全身发冷 自测体温最高39℃。入院前粪便呈

医卫类 黏膜,粪便,胆管 已帮助 人

患者男,43岁,突发右侧腹痛,伴皮肤、黏膜黄染1周。1周前突发全身发冷,自测体温最高39℃。入院前粪便呈灰白色。体查:T39.2℃,P90次/min,R20次/min,BP110/80mmHg。腹软,右上腹压痛,胆囊触及肿大,Murphy征阳性,肝肋下可及,腹部未扪及包块。首选的检查是A、CT

B、PTC

C、B超

D、ERCP

E、MRCP

首选的治疗措施不包括A、静脉注射头孢曲松钠

B、应用解痉镇痛药物

C、胃肠外营养

D、补充维生素K1

E、急诊手术胆管引流

经过非手术治疗48h后,患者情况无好转,继续寒战、发热,首选治疗是A、行胆囊造瘘手术

B、经皮经肝穿刺胆管引流(PTCD)

C、加用抗厌氧菌药物

D、内镜下鼻胆管引流(ENBD)

E、更换抗生素并应用皮质激素

请帮忙给出正确答案和分析,谢谢!

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