试述低渗性缺水的治疗原则 补液方法及注意事项。
注意事项,原则
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参考答案:(1)治疗原则:①针对病因治疗。②输给含盐溶液或高渗盐水,以纠正低渗状态和补充血容量。(2)补液方法:①按临床缺钠程度估计需补给的液体量,即按轻中重度缺钠计算出总缺钠量。②补钠公式:需补充的钠盐量(mmol)=[血钠的正常值-血钠测得值](mmol/L)×体重(kg)×0.6(女性×0.5)。③以上两种方法计算出的量,当天只补给一半。(3)注意事项:①休克者,晶体液与胶体液同时并用,以补足血容量。②重度缺钠者,补钠量中2/3宜用5%氯化钠溶液,其余量以等渗盐水补给。③注意纠正酸中毒。④尿量达40mL/h后,应补钾。⑤测血清Na、K、Cl和做血气分析,作为进一步治疗的参考。
