急性坏死性胰腺炎时 下列哪项检查结果正确？A．血清淀粉酶均升高B．血清脂肪酶早期升高C．血糖升高D．
血清,淀粉酶,胰腺炎
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正确答案：C
解析：①急性胰腺炎时，由于胰腺腺泡细胞破坏、细胞膜通透性增高，细胞内的淀粉酶大量释放人血，导致血尿淀粉酶升高。急性水肿性胰腺炎表现为血清淀粉酶升高，但晚期重症坏死性胰腺炎由于胰腺腺泡细胞大量坏死丧失，无淀粉酶可供释放，血清淀粉酶可正常、甚至低于正常，所以并非所有急性胰腺炎患者的血清淀粉酶均升高。②血清脂肪酶在晚期才升高(发病3天开始升高，持续5～10天)。③急性胰腺炎时，由于胰岛B细胞受损，使胰岛素分泌减少，可导致血糖升高(c)。④血清中的钙离子与脂酸结合形成了脂酸钙(皂化斑)，因此血钙降低。⑤急性坏死性胰腺炎常有细胞充血、肿胀、坏死，坏死的红细胞释放血红素，生成正铁血红素，与白蛋白结合成正铁血白蛋白。故白蛋白一般降低，而正铁血白蛋白升高。