病人休克 血压低 脉搏130次／分 尿量20ml／h 选用哪种血管活性药物最适宜？A．多巴胺B．去甲肾上腺素C
多巴胺,休克,脉搏
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病人休克，血压低，脉搏130次/分，尿量20ml/h，选用哪种血管活性药物最适宜？
A．多巴胺
B．去甲肾上腺素
C．异丙肾上腺素
D．肾上腺素
E．苯肾上腺素(新福林)
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正确答案：A
解析：①多巴胺是治疗休克时最常用的血管收缩剂，具有兴奋α、β1和多巴胺受体的作用。小剂量的多巴胺(＜10μgg/min.kz)，可增加心肌收缩力和心排出量，扩张肾脏及胃肠道血管。故对休克病人，尤其合并肾功能不全者，应首选多巴胺。②休克早期时，微循环处于收缩状态；因此临床上较少使用血管收缩剂(如去甲肾上腺素、肾上腺素、新福林等)。异丙肾上腺素为p受体兴奋剂，可增加心肌收缩力、加快心率，且易导致心律失常，更应慎用。