患者 男 38岁。胸痛伴发热 乏力5天 胸痛随深呼吸及变换体位而加重 查体可闻及心包摩擦音。该患者最
胸痛,摩擦音
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患者，男，38岁。胸痛伴发热、乏力5天，胸痛随深呼吸及变换体位而加重，查体可闻及心包摩擦音。该患者最可能的原因是
A．急性心肌梗死
B．病毒性心肌炎
C．急性肺栓塞
D．感染性心内膜炎
E．急性心包炎
请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！
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正确答案：E
心前区疼痛为纤维蛋白性心包炎的主要症状或最初表现，疼痛性质可尖锐，与呼吸运动有关，常因深呼吸、咳嗽或变换体位而加重；位于心前区，可放射到颈部、左肩、左臂及左肩胛骨，也可达上腹部；疼痛也可呈压榨样，位于胸骨后。心包摩擦音是纤维蛋白性心包炎的典型体征，多于心前区，以胸骨左缘第3、4肋间最为明显；坐位时身体前倾、深吸气或将听诊器胸件加压更容易听到。心前区听到心包摩擦音就可作出心包炎的诊断。