30岁妇女 第1胎 宫内孕34周。有原发性高血压 合并妊娠高血压综合征。3小时前突然腹痛 阴道流血 色

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30岁妇女,第1胎,宫内孕34周。有原发性高血压,合并妊娠高血压综合征。3小时前突然腹痛,阴道流血,色鲜红如月经量。检查血压70/40mmHg,脉搏110次/分,宫底在剑突下2指,子宫硬,肌壁松弛不完全,胎位不清,胎心音消失。肛查:颈管未消失,宫口未开。最可能的诊断是A、前置胎盘

B、子宫破裂

C、胎盘早剥

D、早产

E、不能确定

最恰当的处理是A、立即扩张宫口,破膜,缩宫素引产

B、立即人工破膜,等待自然分娩

C、以抢救休克为主,因死胎不急于引产

D、抢救休克,尽快剖宫产终止妊娠

E、缩宫素引产

请帮忙给出正确答案和分析,谢谢!

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