患者男 40岁。因“躯干及下肢片状皮肤损害3年”来诊。近1年来 患者左手小指 右手拇指及右脚第2趾肿胀

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患者男,40岁。因“躯干及下肢片状皮肤损害3年”来诊。近1年来,患者左手小指、右手拇指及右脚第2趾肿胀、疼痛,伴腰背痛,曾去皮肤病医院就诊,考虑为寻常型银屑病。外院实验室检查:类风湿因子阴性,红细胞沉降率40mm/1h。该患者最可能的诊断是A、骨关节炎

B、强直性脊柱炎

C、银屑病关节炎

D、类风湿关节炎

E、反应性关节炎

为明确诊断,还应做的检查是A、皮肤活检

B、超声心动图

C、手及足部X线片

D、心电图

E、抗核抗体

对该患者来说,治疗应选择的药物是A、双氯芬酸

B、双氯芬酸+甲氨蝶呤

C、霉酚酸酯

D、波尼松

E、羟氯喹

请帮忙给出正确答案和分析,谢谢!

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