患者男 30岁 因“腹痛 腹泻2个月 双膝 双踝关节肿痛2周”来诊。患者于2个月前出现腹痛 腹泻 经抗炎

医卫类 患者,肿痛,关节炎 已帮助 人

患者男,30岁,因“腹痛、腹泻2个月,双膝、双踝关节肿痛2周”来诊。患者于2个月前出现腹痛、腹泻,经抗炎对症治疗后症状缓解,2周前出现双膝、双踝关节肿痛。查体:双膝关节有肿胀、压痛,浮髌试验阳性,双踝关节有肿胀、压痛。实验室检查:类风湿因子(-),人类白细胞抗原-B27(),红细胞沉降率50mm/1h。患者最可能的诊断是A、强直性脊柱炎

B、肠病性关节炎

C、银屑病关节炎

D、类风湿关节炎

E、痛风性关节炎

为明确诊断,需进一步完善的检查是A、胸部X线片

B、骶髂关节CT

C、粪培养

D、C-反应蛋白

E、结核菌素试验

患者确诊后,应选用的治疗药物是A、柳氮磺胺吡啶片

B、环磷酰胺片

C、异烟肼

D、来氟米特

E、沙利度胺

请帮忙给出正确答案和分析,谢谢!

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