男 55岁 走路不稳3年 检查发现表情淡漠 行走呈慌张步态 手指有细小节律性震颤 睡眠时消失。下列哪
步态,节律,发现
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男，55岁，走路不稳3年，检查发现表情淡漠，行走呈慌张步态，手指有细小节律性震颤，睡眠时消失。下列哪项阳性症状最可能在检查中发现
A．齿轮样强直和写字过小症
B．齿轮样强直和写字过大症
C．肌张力和肌力下降
D．折刀样强直和写字过小症
E．折刀样强直和写字过大症
请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！
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正确答案：A
解析：根据患者临床表现，首先考虑帕金森病。该病主要有四大表现：静止性震颤、齿轮样强直、少动和姿势平衡障碍。由于肌张力增高和少动，写字时出现小写症。虽然患者运动障碍明显，但是不会引起瘫痪。而折刀样强直是锥体束损害的表现。故本题选择答案为A。