导致消化性溃疡的最常见病因是
病因,前列腺素,幽门
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B,D
【解析】消化性溃疡是消化系统的常见病。因溃疡的形成与胃酸-胃蛋白酶的消化作用有关而得名，胃肠道与酸性胃液接触的部位都可发生溃疡，溃疡的黏膜缺损超过黏膜肌层，不同于糜烂。临床上胃溃疡和十二指肠溃疡最常见，故通常所指的消化性溃疡是指GU和消化性溃疡是由多种病因所致的疾病，即患者之间的病因、发病机制可能并不相同，只是临床表现相似而已。那么，（一）幽门螺杆菌感染近二十年的大量研究证明，幽门螺杆菌感染是消化性溃疡的主要病因。（二）胃酸和胃蛋白酶消化性溃疡的形成是由于胃酸-胃蛋白酶对黏膜自身消化所致，胃蛋白酶的生物活性取决于胃液pH当pH>4时，便失去活性，因此在探讨消化性溃疡发病机制和治疗措施时，主要考虑胃酸的作用。在无酸的情况下罕有溃疡的发生，抑制胃酸分泌的药物可促进溃疡愈合，因此胃酸的存在是溃疡发生的决定因素。（三）非甾体抗炎药非甾体抗炎药一些药物对胃十二指肠黏膜有损害作用，其中最为显着。长期可诱发消化性溃疡，妨碍溃疡愈合，增加溃疡复发率和出血、穿孔等并发症的发生率。由于摄入后接触胃黏膜的时间较十二指肠。长期服用者中，约50%的患者内镜观察有胃十二指肠黏膜糜烂和（或）出血点，5%~30%的患者有消化性溃疡。溃疡发生的危险性除与服用的种类、剂量的大小和疗程的长短有关外，还可能与患者年龄、感染、吸烟、同时服用糖皮质激素等因素有关。除直接损伤胃十二指肠黏膜外，主要通过抑制环氧合酶，使前列腺素合成减少，从而削弱后者对胃十二指肠黏膜保护作用，导致黏膜损伤，溃疡形成。