一位患者患肝硬化已5年 平时状态尚可。1次进食不洁肉食后 出现高热(39℃) 频繁呕吐和腹泻 继之出现

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一位患者患肝硬化已5年,平时状态尚可。1次进食不洁肉食后,出现高热(39℃)、频繁呕吐和腹泻,继之出现说胡话,扑翼样震颤,最后进入昏迷。试分析该患者发生肝性脑病的诱发因素。

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热搜:关于肝硬化患者的健康教育叙述不正确的是

答案解析

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  • 正确答案:1.肝硬化病人因胃肠道瘀血;消化吸收不良及蠕动障碍细菌大量繁殖。现进食不洁肉食可导致肠道产氨过多。 2.高热病人呼吸加深加快可导致呼吸性碱中毒;呕吐、腹泻丢失大量钾离子同时发生继发性醛固酮增多引起低钾性碱中毒;呕吐丢失大量H+和C-可造成代谢性碱中毒。碱中毒可导致肠道、肾脏吸收氨增多而致血氨升高。 3.肝硬化病人常有腹水加上呕吐、腹泻丢失大量细胞外液故易合并肝肾综合征肾脏排泄尿素减少大量尿素弥散至胃肠道而使肠道产氨增加。 4.进食不洁肉食后高热意味着发生了感染组织蛋白分解导致内源性氮质血症。