简述创伤后应激障碍的心身反应特点。

正确答案：(1)时间特点：PTSD可能在应激性事件后不久即开始或在经过一段时间间隔(常常数天偶尔数月但很少超过6个月)后(McFADane1988年)。如果再经受一次新的创伤事件即使不如前一次严重也可能使症状复发。绝大部分患者约在3个月内缓解但部分可持续数年(Blank1992年)。 (2)症状特点：创伤后应激障碍表现为在重大创伤性事件后出现一系列特征性症状。 1)警觉性增高(hyperarousal)：表现为持续的焦虑、易激惹、失眠和注意力下降。 2)闯入(intnlsions)体验：病人以各种形式重新体验创伤性事件有驱之不去的闯人性同忆频频出现的痛苦梦境。有时可见病人处于意识分离状态持续时间可从数秒钟到几天不等称为闪回(flashACK)此时病人仿佛又完全身临创伤性事件发生时的情境重新表现出事件发生时所伴发的各种情感。最典型的症状是闪同噩梦以及闯入性表象有时合起来被称为重新体验症状。 3)同避(avoidanlice)：在创伤性事件后病人对创伤相关的刺激存在持续的回避。回避的对象不仅限于具体的场景与情境还包括有关的想法、感受及话题病人不愿提及有关事件避免有关的交谈在创伤性事件后的媒体访谈及涉及法律程序的取证过程往往给当事人带来极大的痛苦。对创伤性事件的某些重要方面失去记忆也被视为回避的表现之一。回避的同时还有被称之为“心理麻木”或“情感麻痹”的表现。病人在整体上给人以木然、淡然的感觉。病人自己感到似乎难以对任何事情发生兴趣过去热衷的活动同样兴趣索然；感到与外界疏远、隔离甚至格格不入；似乎对什么都无动于衷难以表达与感受各种细腻的情感；对未来感觉意懒心灰轻则抱听天由命的态度严重时可能万念俱灰以致自杀。 4)其他症状：抑郁症状很常见负罪感也常见于灾难的幸存者。在经历创伤性事件后有些幸存者会重新痛苦地思索人生的目的与意义(Jannoff-Bulman1985年)。此外有认为分离症状与人格解体也是重要症状(Foa等1995年)。
时间特点：PTSD可能在应激性事件后不久即开始,或在经过一段时间间隔(常常数天,偶尔数月,但很少超过6个月)后(McFA,Dane,1988年)。如果再经受一次新的创伤事件,即使不如前一次严重,也可能使症状复发。绝大部分患者约在3个月内缓解,但部分可持续数年(Blank,1992年)。(2)症状特点：创伤后应激障碍表现为在重大创伤性事件后出现一系列特征性症状。1)警觉性增高(hyperarousal)：表现为持续的焦虑、易激惹、失眠和注意力下降。2)闯入(intnlsions)体验：病人以各种形式重新体验创伤性事件,有驱之不去的闯人性同忆,频频出现的痛苦梦境。有时可见病人处于意识分离状态,持续时间可从数秒钟到几天不等,称为闪回(flashA,CK),此时病人仿佛又完全身临创伤性事件发生时的情境,重新表现出事件发生时所伴发的各种情感。最典型的症状是闪同,噩梦以及闯入性表象,有时合起来被称为重新体验症状。3)同避(avoidanlice)：在创伤性事件后病人对创伤相关的刺激存在持续的回避。回避的对象不仅限于具体的场景与情境,还包括有关的想法、感受及话题,病人不愿提及有关事件,避免有关的交谈,在创伤性事件后的媒体访谈及涉及法律程序的取证过程往往给当事人带来极大的痛苦。对创伤性事件的某些重要方面失去记忆也被视为回避的表现之一。回避的同时,还有被称之为“心理麻木”或“情感麻痹”的表现。病人在整体上给人以木然、淡然的感觉。病人自己感到似乎难以对任何事情发生兴趣,过去热衷的活动同样兴趣索然；感到与外界疏远、隔离,甚至格格不入；似乎对什么都无动于衷,难以表达与感受各种细腻的情感；对未来感觉意懒心灰,轻则抱听天由命的态度,严重时可能万念俱灰,以致自杀。4)其他症状：抑郁症状很常见,负罪感也常见于灾难的幸存者。在经历创伤性事件后,有些幸存者会重新痛苦地思索人生的目的与意义(Jannoff-Bulman,1985年)。此外有认为分离症状与人格解体也是重要症状(Foa等,1995年)。