（共用题干)患者男性 21岁。咳嗽伴午后低热一月余。体检：体温37.9℃ 呼吸音较粗 叩诊左肺清音界上移。
胸腔,清音,患者
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(共用题干)
患者男性，21岁。咳嗽伴午后低热一月余。体检：体温37.9℃，呼吸音较粗，叩诊左肺清音界上移。实验室检查：WBC 6.2×109/L，ESR 96mm/h。X线检查显示左侧肋膈角消失。该患者无吸烟史。
该患者最可能的疾病是
A．肺结核伴左侧胸腔积液
B．肺癌伴左侧胸腔积液
C．大叶性肺炎伴左侧胸腔积液
D．左侧肺阻塞伴左侧胸腔积液
E．肺脓肿伴左侧胸腔积液
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正确答案：A
[答案] A
[解析] 大叶性肺炎往往高热，WBC明显升高；体温，呼吸音较粗，WBC 6.2×109/L，ESR 96mm/h，不太支持肺阻塞和肺脓肿的诊断；年龄和无吸烟史不太支持肺癌的诊断；而症状，体征，实验室检查等都较支持肺结核的诊断。