剧烈呕吐易引起何种酸碱平衡紊乱?试分析其发生机制

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热搜:人体酸碱平衡的调节主要依靠

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  • 距离呕吐常引起代谢性碱中毒。这是因为:①是H+。呕吐使得胃液中大量H+丢失,肠腔中H+得不到足够的H+中和而被回吸收入血。②低K+。胃液中 K+的丢失使血[K+]降低。此时细胞内K+外移,细胞外H+内移,使细胞外液[H+]降低,同时肾小管上皮细胞泌K+,减少,泌H+增加,重吸收K+增多。③低 Cl-。胃液中Cl-的丢失使血[Cl-]降低,造成肾远曲小管上皮细胞泌H+增加,重吸收K+增加,引起缺氯性碱中毒。④细胞外液容量减少。剧烈呕吐可造成脱水,细胞外液容量减少。引起继发性醛固酮分泌增高。醛固酮促进远曲小管上皮细胞泌H+、泌K+、加强Na+重吸收,以上机制共同导致代谢性碱中毒的发生。