(共用题干) 男婴 4个月。冬季出生。近2日经常出现面部 四肢抽动 双眼上翻 每次持续数10秒 1日数次
日数,男婴,面部
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(共用题干) 男婴,4个月。冬季出生。近2日经常出现面部、四肢抽动,双眼上翻,每次持续数10秒,1日数次,可自然缓解,发作后玩耍如常。体温正常。母孕期有腿部抽筋病史。 该患儿最可能的诊断是
A.低血镁症
B.维生素D缺乏性手足搐搦症
C.婴儿痉挛症
D.甲状旁腺功能减低症
E.低血糖症
请帮忙给出正确答案和分析,谢谢!
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正确答案:B
“冬季出生,近2日经常出现面部、四肢抽动,双眼上翻,每次持续数10秒,1日数次”及母亲孕期有腿部抽筋病史提示维生素D缺乏性手足搐搦症可能,维生素D缺乏性手足搐搦症又称佝偻病性低钙惊厥或婴儿手足搐搦症。因维生素D缺乏,甲状旁腺代偿功能不足,导致血清钙离子降低,神经肌肉兴奋性增高,出现惊厥,手足肌肉抽搐或喉痉挛等。多见于2岁以下小儿。患儿突然出现吸气困难,口唇青紫提示喉痉挛可能,应当保持呼吸道通畅,吸氧,缓慢静注葡萄糖酸钙及地西泮,或者水合氯醛灌肠,而不需要肌注维生索D。急诊控制后才需要补充维生素D。8版儿科学P81.
