叙述流行性脑脊髓膜炎临床病理联系。
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叙述流行性脑脊髓膜炎临床病理联系。
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流行性脑脊髓膜炎的主要病变是发生在蛛网膜和软脑膜的急性渗出性炎症，因此临床上除了发热等感染性全身性症状外，主要是出现由脑膜病变而引起的神经系统症状。
1)颅内压升高症状：由于脑膜血管扩张充血，蛛网膜下隙脓性渗出物堆积，蛛网膜颗粒因渗出物阻塞而影响脑脊液吸收，引起颅内压升高，临床表现为头痛、喷射性呕吐、小儿前囟饱满等。如果伴有脑水肿，则颅内压升高更加显著，严重时可导致脑疝形成及死亡。
2)脑膜刺激症状：表现为颈项强直或Kerning征阳性。当炎症累及脊髓神经根周围的蛛网膜、软脑膜及软脊膜，致使神经根在通过椎间孔处受压，当颈部或背部肌肉运动时可引起疼痛，颈项强直是颈部肌肉出现的一种保护性痉挛状态。在婴幼儿，由于腰背肌肉发生保护性痉挛可引起角弓反张(epissthotonus；)的体征。Kernnig征(屈髋伸膝征)阳性，当炎症波及腰骶节段神经后根，使其受压，在屈髋伸膝试验时，坐骨神经受到牵引，腰神经根因压痛而呈现阳性体征。
3)脑神经麻痹：基底部脑膜炎可累及自该处出颅的Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ对脑神经，因而引起相应的神经麻痹征。
4)脑脊液的变化：由于是急性化脓性炎症，不仅使压力上升，同时大量脓性渗出物可进入脑脊液中，使其混浊不清，经涂片和培养检查可找到病原体。