试述营养膳食因素与动脉粥样硬化的关系。
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正确答案：正确(1)膳食脂肪酸与动脉粥样硬化的关系：膳食脂肪的摄入总量尤其是饱和脂肪酸的摄入量与动脉粥样硬化呈正相关。此外膳食脂肪酸的组成如饱和程度和碳链长度不同对血脂的影响不同。饱和脂肪酸是膳食中使血液胆固醇含量升高的主要脂肪酸。过去曾认为单不饱和脂肪酸对血清胆固醇无调节作用但实际上单不饱和脂肪酸也能降低血总胆固醇。膳食中的多不饱和脂肪酸能够降低血液胆固醇含量但是多不饱和脂肪酸由于双键多在体内易被氧化因此不易摄入过多。反式脂肪酸可增加动脉粥样硬化和冠心病的危险性。胆固醇摄入过多也可升高血液胆固醇含量。磷脂和植物固醇能够降低血浆胆固醇浓度有利于防治动脉粥样硬化。(2)能量、碳水化合物与动脉粥样硬化：过多的能量摄入在体内转化成脂肪组织形成肥胖继而引起代谢紊乱血浆甘油三酯升高。蔗糖、果糖摄入过多容易引起血清甘油三酯含量升高。膳食纤维能够降低胆固醇和胆酸的吸收并增加其从粪便的排出具有降低血脂的作用。(3)蛋白质与动脉粥样硬化：高动物性蛋白(如酪蛋白)膳食可促进动脉粥样硬化的形成大豆蛋白和其他植物性蛋白代替动物性蛋白能够降低血清胆固醇。一些氨基酸也可影响心血管的功能如牛磺酸具有降低血胆固醇和肝胆固醇的作用；蛋氨酸摄入增加引起血浆同型半胱氨酸升高高血浆同型半胱氨酸被认为是血管损伤或动脉粥样硬化的独立危险因子。(4)维生素、矿物质与动脉粥样硬化：维生素E、C具有预防动脉粥样硬化和冠心病的作用；叶酸、维生素B12和维生素B6可降低高血浆同型半胱氨酸对血管的损伤；尼克酸在药用剂量下有降低血清胆固醇和甘油三酯、升高HDL；与动脉粥样硬化有关的矿物质包括镁、钙、铬、铜、硒等。(5)其他膳食因素：少量饮酒可增加血HDL水平而大量饮酒可引起肝脏的损伤和脂代谢的紊乱；茶叶中的茶多酚具有抗氧化作用和降低胆固醇在动脉壁的聚集作用；大蒜和洋葱的含硫化合物具有降低血胆固醇水平和提高HDL的作用；植物化学物质如黄酮、异黄酮、花青素和皂甙类化合物具有降低血浆胆固醇、抗氧化和抑制动脉粥样硬化性的血管炎性反应及抗动脉粥样硬化形成的作用。
首先要求掌握与动脉粥样硬化有关的主要膳食因素包括几大类，在各类膳食因素中，要求回答具有预防、促进动脉粥样硬化的营养素各包括哪些。