男 44岁。因发热 胸痛伴心包摩擦音 曾用非激素类抗炎药。2周后 呼吸困难 加重 心率110次/分
心包,摩擦音,胸痛
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男，44岁。因发热、胸痛伴心包摩擦音，曾用非激素类抗炎药。2周后，呼吸困难 加重，心率110次/分，律齐，心音遥远，血压90/70mmHg。肝脏肿大，下肢水肿。
首选的治疗措施是
a.毛花苷丙 b.呋塞米 c.体外反搏 d.心包穿刺
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答案：D
①“发热、胸痛伴心包摩擦音”，可诊断为急性心包炎。2周后呼吸困 难加重，心音遥远，肝脏肿大，说明心包积》量增多导致了心脏压塞。若为右心功能不全，则只会出现肝 脏肿大，下肢水肿，不会表现为心音遥远。②心脏压塞时，可出现奇脉。③心脏压塞的急救措施是心包 穿剌抽液，以缓解症状。