女性 51岁。间断上腹疼痛2年 疼痛发作与情绪 饮食有关。査：上腹部轻压 痛。胃镜：胃窦皱襞平坦
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女性，51岁。间断上腹疼痛2年，疼痛发作与情绪、饮食有关。査：上腹部轻压 痛。胃镜：胃窦皱襞平坦，黏膜粗糖无光泽，黏膜下血管透见。
此病例考虑诊断为
a.急性胃炎 b.慢性浅表性胃炎 c.慢性萎缩性胃炎 d.慢性肥厚性胃炎
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答案：C
“胃镜示胃窦皱襞平坦，黏膜粗糙无光泽，黏膜下血管透见”为慢性萎 缩性胃炎的特点。慢性萎缩性胃炎胃黏膜内中性粒细胞增多肯定表明炎症处于活动期。A型胃炎位于 胃体部，壁细胞抗体常阳性，胃酸降低，因内因子分泌减少，使维生素B12吸收障碍，导致巨幼细胞贫血 (恶性贫血）。