患者60岁 反复咳嗽咳痰10余年。昨日晨突然出现气急 胸痛 呼吸困难。体 检：唇发绀 气管向右移位
咳痰,胸痛,余年
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患者60岁，反复咳嗽咳痰10余年。昨日晨突然出现气急，胸痛，呼吸困难。体 检：唇发绀，气管向右移位，左肺呼吸音减低。
为确诊该患者，首选的检査方法是
A.胸部X线片 B.肺功能检查 C.胸部B超 D.胸部诊断性穿刺
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答案：A
①患者胸痛、左侧呼吸音低，伴呼吸困难，说明病变位于左肺。体检见气管向右侧 移位，说明气管向健侧移位，诊断为左侧气胸。左侧胸腔积液也可出现左肺呼气音低，气管向右侧移位， 但不会是突发气急。②诊断气胸最重要的方法是X线胸片，胸片可显示肺受压程度、肺内病变情况以及 有无胸膜粘连、胸腔积液及纵隔移位等。胸部B超和诊断性胸穿主要用于诊断胸腔积液。肺功能检查 主要用于慢性阻塞性肺疾病的诊断。