女 16岁。心悸 多汗 手颤2个月。无明显突眼 甲状腺I °弥漫性肿大。血游离T3 T4增高 TS
弥漫性,甲状腺,既往
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女,16岁。心悸,多汗,手颤2个月。无明显突眼,甲状腺I °弥漫性肿大。血游离T3、T4增高,TSH降低。肝、肾功能正常,血WBC6.8×109/L。诊断为甲状腺功能亢进症。既往无甲亢病史。
若行抗甲状腺药物治疗,白细胞总数低于多少时需停药?
A.2.0 × 109/L B. 2.5 × 109/L C.3.0×109/L D.3.5 × 109/L
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答案:C
①本例为甲状腺功能亢进症,因131I治疗可致畸,可影响生长发育,因此禁用于青春期少女。轻度甲亢禁忌手术治疗,可采用抗甲状腺药物治疗。②抗甲状腺药物治疗的主要副作用之一为粒细胞减少,当外周血白细胞总数9/L或中性粒细胞9/L时应当停药。
