男性 60岁 肝区胀痛 低热伴消瘦2个月 发现巩膜黄染 尿黄2周。既往HBsAg(+)及确诊为肝硬
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男性，60岁，肝区胀痛、低热伴消瘦2个月，发现巩膜黄染、尿黄2周。既往HBsAg(+)及确诊为肝硬化。
下列化验中，对诊断最有意义的是
A.血常规 B.血沉 C.血清免疫球蛋白 D. AFP
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答案：D
[考点]原发性肝癌的诊断
[分析]该患者有乙型肝炎后肝硬化，近2周出现肝区胀痛、低热、消瘦和黄疽，为了解腹部（特别是肝脏）病变情况，应首选腹部B超，简便易行，而且价格便宜，其余检査均不首选；肝炎后肝硬化患者有上述症状，又有肝大、质硬和表面不光滑，因此最可能的诊断是原发性肝癌，其余诊断均不支持；化验AFP对原发性肝癌的诊断最有意义，阳性率达70%~90%，AFP检查诊断肝癌的标准为：①AFP>500μg/L持续4周；②AFP由低浓度逐渐升高不降；③AFP>200μg/L的中等水平持续8周。