男性 25岁。1周来牙龈及鼻出血伴皮肤紫癜 化验血Hb95g/L WBC12X109/L PLT
紫癜,牙龈,男性
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男性，25岁。1周来牙龈及鼻出血伴皮肤紫癜，化验血Hb95g/L，WBC12X109/L, PLT20X109/L,骨髓增生明显活跃，胞浆内有大小不等颗粒和成堆Auer小体的细胞占85%，POX染色呈强阳性，红系明显受抑制，未见巨核细胞。
该患者的治疗宜首选
A.DA方案 B.VP方案
C.羟基脲 D.全反式维甲酸
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答案：D
[考点]急性早幼粒细胞白血病的诊断和治疗
[分析]该青年男性患者急性起病，以出血为主要临床表现，化验血WBC增高，有贫血和血小板减小，骨髓检查有大量早幼粒细胞，因此诊断为急性早幼粒细胞白血病，其余三种均不像；此种白血病容易发生DIC,这是因为早幼粒细胞可以释放出大量促凝物质所致；全反式维甲酸作为分化诱导剂可诱导早幼粒细胞分化成熟，是急性早幼粒细胞白血病诱导缓解的首选治疗。