男性 36岁。因胃穿孔行急诊手术。术后第6天出现发热 寒战 右上腹痛及呃逆。查体：有肺呼吸音低 呼
胃穿孔,寒战,术后
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男性，36岁。因胃穿孔行急诊手术。术后第6天出现发热、寒战、右上腹痛及呃逆。查体：有肺呼吸音低，呼吸移动减弱，胸片示右膈活动受限，肋膈角不清。白细胞18. 1×109/L此病人应诊断为
A.右下肺炎 B.右侧胸膜炎
C.右膈下脓肿 D.右肝脓肿
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答案：C
[考点]膈下脓肿的诊断要点 [分析]膈下是平卧时的最低位置，有利于感染脓液的聚积。其诊断要点是腹膜炎病情稳定后重新出现发热、上腹痛及呼吸受限、X线胸片报告有膈肌移动受限或抬高、 肋膈角模糊或积液。结合此病人表现，符合膈下脓肿的诊断。