男性 18岁。半个月来全身水肿 查体血压120/80mmHg 化验尿蛋白（ + + + + )
水肿,血压,全身
已帮助 人
男性，18岁。半个月来全身水肿，查体血压120/80mmHg，化验尿蛋白（ + + + + )， 尿蛋白定量5.2g/d，尿沉渣镜检见透明管型1?3个/HP，化验血Hb 124g/L,血 BUN 6. 2mmol/L,血肌酐 98μmol/L。
该患者出现大量蛋白尿的最可能原因是
A.肾小球滤过膜的屏障作用受损 B.肾小管重吸收蛋白障碍 C.血中低分子量的异常蛋白增多 D.肝脏合成蛋白质过多
-
答案：A
[考点]肾病综合征的诊断和产生大量蛋白尿的机制
[分析]该年轻男性患者急性发病，以 全身水肿和大量蛋白尿（>3. 5g/d)为主 要临床特点，无贫血，血压不高.肾功能正 常，因此最可能的诊断是肾病综合征；其诊 断的必备条件除大量蛋白尿（>3.5g/d) 外，血浆白蛋白低（