男性 30岁。因“原发甲亢”行甲状腺次全切除术后6小时 患者感呼吸困难。检查： 患者烦躁不安 面发
患者,甲亢,甲状腺
已帮助 人
男性，30岁。因“原发甲亢”行甲状腺次全切除术后6小时，患者感呼吸困难。检查： 患者烦躁不安，面发绀，颈部敷料有血染。
应采取的措施是
A.气管切开 B.吸氧
C.立即床旁剪开缝线，清除血肿 D.气管插管，控制呼吸
-
答案：C
[考点]甲状腺次全切术后并发症
[分析]原发性甲亢甲状腺次全切术后 发生呼吸困难、烦躁不安、发绀，四个备选 均可能是造成原因。喉返神经双侧损伤也可 发生。结合本病例是术后6小时发生，说明 是渐进性，颈部敷料血染，说明切口有鲜血 渗出，估计切口内出血可能性最大。系术中止血不完善，或血管结扎线滑脱所致。切口 内出血压迫气管造成呼吸困难，是最危急的 并发症，可发生窒息。处理的方法是立即进 行床旁抢救，及时剪开缝线，敞开伤口，迅速除去血肿。待患者情况稳定后再送手术室 进一步检査、止血和其他处理。