男性 30岁。因交通事故 胸部闭合性损伤 患者极度呼吸困难 烦躁不安。查体：患者血压低 脉搏快 口
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男性，30岁。因交通事故，胸部闭合性损伤，患者极度呼吸困难，烦躁不安。查体：患者血压低，脉搏快，口唇发绀，右胸饱满，叩之鼓音，呼吸音几乎听不到,
该患者的急救措施首先是
A.开放静脉输液输血 B.吸氧
C.开胸探査闭式胸腔引流 D.穿刺胸膜腔排气减压
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答案：D
[考点]张力性气胸的诊断及处理 [分析]胸部闭合性损伤，患者极度呼吸困难，发绀，患侧胸饱满，叩之鼓音，呼吸音几乎听不到，血压低脉搏快，说明胸膜腔内有大量气体，右肺已完全萎陷，严重影响呼吸循环功能，首先应想到是张力性气胸。张力性气胸是可迅速致死的危急重症. 急救措施是迅速用粗针头穿刺胸膜腔排气减压，并外接单向活瓣装置，使外界空气不能进入胸腔。进一步处理是安置胸腔闭式引流、使用抗生素等。