男性 23岁 干咳 乏力两周。近几天来有发热 胸痛伴气促。胸部X线检查 右侧中等量胸腔积液。胸水化
胸膜炎,气促,水化
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男性，23岁，干咳、乏力两周。近几天来有发热、胸痛伴气促。胸部X线检查，右侧中等量胸腔积液。胸水化验：比重1.023，白蛋白30g/L，白细胞3.8X109/L,红细胞2. 1X1012/L，腺苷脱氨酶89U/L，该患者最可能的诊断是
A.化脓性胸膜炎 B.结核性胸膜炎
C.风湿性胸膜炎 D.病毒性胸膜炎
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答案：B
[考点]结核性胸腔积液的临床表现和 诊断
[分析]患者年轻男性，症状主要为干 咳、乏力、发热、胸痛伴气促，类似结核中毒症状。胸片示中等量胸腔积液，胸水化验结果支持渗出液。同时胸水腺苷脱氨酶89U/L， 支持结核性胸膜炎的诊断。