男 42岁 毕Ⅱ式胃大部切除术后两年 上腹部有烧灼痛 抗酸剂治疗无效 有时呕吐 内含胆汁 吐后腹痛
胆汁,大部,术后
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男，42岁，毕Ⅱ式胃大部切除术后两年，上腹部有烧灼痛，抗酸剂治疗无效，有时呕吐,内含胆汁，吐后腹痛 无缓解，体重减轻，胃镜下粘膜充血、水肿、易出血。最可能的诊断是
A.输入段综合征 B.输出段综合征 C.碱性反流性胃炎
D.吻合口梗阻 E.吻合口溃疡
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答案：C
此病例胃大部切除术后2年，胃镜无梗阻提示,可排除输入、输出段梗阻。C为正确答案。能直 接选出答案更好。胃大部切除术后碱性反流性胃炎三联征：①剑突下持续烧灼痛，进食加重，制酸剂无 效;②胆汁性呕吐，呕吐后腹痛仍旧;③体重下降。