男性 30岁 由5米高处跌下2小时 腹痛来院 BP100/70mmHg P120次/分 腹膜刺激征
腹膜,男性,小时
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男性,30岁，由5米高处跌下2小时，腹痛来院，BP100/70mmHg,P120次/分,腹膜刺激征（+)，血红蛋白100g/L，X线片示右膈升高。初步诊断是
A.肝破裂 B.脾破裂 C.胃破裂 D.腹膜后血肿
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答案：A
患者有外伤史,腹痛+腹膜刺激征,提示有腹腔空腔脏器损伤B患者血压稍降低，心率增快，提示腹腔内实质性脏器损伤。脾破裂和腹膜后血肿都是典型的实质性脏器损伤的表现。胃破裂是典型的空腔脏器损伤的表现。肝破裂为实质性脏器+空腔脏器损伤的双重表现，尤其本例右侧膈肌升高，更强烈提示为肝破裂。