女性 30岁 行甲状腺大部切除术后 出现饮水时呛咳 声音无改变 可能的原因是 A.喉返神经损伤 B
损伤,甲状腺,大部
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答案：C
支配甲状腺的神经来自于迷走神经的分支。迷走神经行走在气管、食管沟内，发出喉上神经及喉返神经支配甲状腺。①喉上神经内支支配声门裂以上的喉粘膜的感觉，因此损伤后表现为喉部粘膜感觉丧失,进食或饮水时误咽、呛咳(C对）。②喉上神经外支支配环甲肌,损伤后表现为环甲肌瘫痪，引起声带松弛、音调降低。本例声音无改变，可见无喉上神经外支损伤。③喉返神经损伤主要表现为声音嘶哑、呼吸困难等。④气管损伤不会出现呛咳。交感神经损伤更是罕见。