患者出现剧烈阵发性腹痛 约数分钟一次 无排气。査体：腹部膨隆 压痛（+) 可见肠型及蠕动波 肠鸣音
约数,阵发性,压痛
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患者出现剧烈阵发性腹痛,约数分钟一次,无排气。査体：腹部膨隆，压痛（+)，可见肠型及蠕动波，肠鸣音亢进呈金属音调。最可能的诊断是
A.血管性肠梗阻 B.麻痹性肠梗阻 C. 痉挛性肠梗阻 D.机械性肠梗阻
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答案：D
①患者有阵发性腹痛、无排气、肠型及蠕动波,可诊断为肠梗阻。患者肠鸣音亢进呈金属音调，可 诊断为机械性肠梗阻。②血运性肠梗阻由于肠管供血不足，将导致肠蠕动和肠鸣音减弱。麻痹性肠梗阻无肠蠕动，肠鸣音消失。痉挛性肠梗阻常为一过性，一般不会导致排气排便障碍，可有肠鸣音亢进，但不会出现金属音调。