甲亢危象的处理中 不恰当的是A.首选丙硫氧嘧啶B.碘剂应在服用抗甲状腺药物后使用C.使用糖皮质激素
危象,甲亢,激素
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答案：D
①丙硫氧嘧啶可抑制甲状腺激索的合成,抑制外周组织T4转化为T3,发挥作用较迅速,可较快 地控制甲亢症状,因此治疗甲危时首选丙硫氧嘧啶。②碘剂只能抑制甲状腺激素的释放,并不能抑制其 合成，因此一般先服用抗甲状腺药物1小时后,再使用碘剂,以防止服用碘剂后新合成甲状腺激素。③甲 状腺危象患者多有髙热、大汗、心动过速、心律失常等症状,而且处于肾上腺皮质功能相对不足状态。糖皮质激素可改善机体反应性,提高应激能力，还可抑制组织中T4向T3转化,而且还有退热、抗毒与抗休 克作用,可以用于甲危的治疗。④水杨酸类药物可以抑制甲状腺球蛋白与甲状腺激素的结合,使游离T3、 T4增加;增加患者出汗、加重脱水,因此对于高热者可给予物理降温,不能使用乙酰水杨酸类解热药。