患者 男 40岁。常规体检时发现镜下血尿 尿红细胞5~8/HP 尿蛋白（-) 肾功能正常。血压12
红细胞,血尿,肾功能
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患者，男，40岁。常规体检时发现镜下血尿，尿红细胞5~8/HP,尿蛋白（-),肾功能正常。血压120/80mmHg，B超示双肾未见明显异常。在诊断时,首选的检查是
A.肾脏CT检査 B.肾穿刺活检
C.相差显微镜尿红细胞形态 D.静脉肾盂造影检查
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答案：C
①本例除镜下血尿外，其它检查均阴性。因此，首先需弄清楚血尿的来源，可首选新鲜尿沉渣行相差显微镜检查。若为变形红细胞血尿，则提示为肾小球源性；若为均一形态正常红细胞血尿,则为非肾：小球源性。②B超示双肾未见明显形态学异常,因此不宜作肾脏CT检査。③判断血尿原因时，不应首选肾穿刺活检,因其为有创检査。④静脉肾盂造影检查常用于慢性肾盂肾炎的诊断。