男性 50岁。胃溃疡病史10年 近2个月腹痛加重 失去规律 经多种药物治疗无效 体重下降。查体：浅
病史,胃溃疡,体重
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男性，50岁。胃溃疡病史10年，近2个月腹痛加重，失去规律，经多种药物治疗无效，体重下降。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部有压痛。
根据诊断，最佳的处理方法是
A.胃黏膜保护剂治疗 B.质子泵抑制剂治疗 C.根除幽门螺杆菌 D.手术治疗
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答案：D
该中年男性患者有长期慢性胃溃疡病史，近来腹痛加重，失去规律，经多种药物治疗无效，体重下降，最可能的诊断是胃溃疡癌变，其他诊断均不像。为明确诊断，最有意义的检查是胃镜检查，既可以观察胃部病变情况，又可以取病理活检。因为诊断是胃溃疡癌变，所以最佳的处理方法是手术治疗，而胃黏膜保护剂、质子泵抑制剂和根除幽门螺杆菌治疗只是针对胃溃疡复发或复合性溃疡的治疗。