纤维支气管镜检查适应证与禁忌证
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参考答案：1.适应证：原因不明的咯血或慢性刺激性咳嗽。有支气管阻塞表现，如局限性哮鸣音、局限性肺气肿、阻塞性肺炎或任何肺不张等。疑有气管、支气管肿瘤者。原因不明的喉返神经或膈神经麻痹。痰中发现癌细胞或找到结核分枝杆菌，而胸片未找到病变者。疑有支气管异物、结石者。肺部弥漫性病变或肺周边肿块，需行肺活检、刷检或灌洗进行细胞学或细菌学检查，以明确诊断者。胸片有原因不明的浸润性病变。收集下呼吸道分泌物进行细菌学检查。支气管肺泡灌流、支气管内给药及抽吸（痰液或血液）治疗。气管切开后长期留置套管的病人，了解其气管有无粘膜损伤及坏死。肺门肿大、肺部原因不明的肿块，前者多考虑中央型肺癌。肺内原因不明肿块可在胸透下进行肿块活检。选择性的某肺叶或肺段的碘油或碘水造影。2.禁忌证：①病人不合作，必要时请麻醉医师协助在全身麻醉下进行。②正在大咯血者。③严重肺部感染并高热者。④严重呼吸衰竭，供氧后PaO