患者 女 34岁。患慢性特发性血小板减少性紫癜 经常出血不止 经泼尼松治疗6个月后症状无好转 最近
紫癜,症状
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患者,女,34岁。患慢性特发性血小板减少性紫癜,经常出血不止,经泼尼松治疗6个月后症状无好转,最近出血更为严重,应选择下列哪项治疗措施为妥
A.改用地塞米松治疗
B.大量血浆置换术
C.输血小板悬液
D.应用免疫抑制剂
E.做脾切除
请帮忙给出正确答案和分析,谢谢!
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正确答案:E
糖皮质激素(泼尼松)为治疗慢性特发性血小板减少性紫癜的首选药物。但如果应用糖皮质激素治疗6个月以上无效者,是脾切除的适应证。脾切除的作用机理是减少血小板破坏及抗体的产生。
