男性 45岁。右肋痛3个月 微热 巩膜轻度黄染 肝于吸气时肋下1.0㎝。质中等 右膈外侧抬高。B超：肝内
巩膜,男性
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男性，45岁。右肋痛3个月，微热，巩膜轻度黄染，肝于吸气时肋下1.0㎝。质中等，右膈外侧抬高。B超：肝内大小不等的结节样回声。边缘不整齐，HBsAg()，甲胎蛋白为100μg/L，最大可能的诊断是
A、乙型肝炎
B、肝硬化
C、阿米巴肝脓肿
D、原发性肝癌
E、淤胆性肝炎
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【正确答案】D
【答案解析】 患者有乙肝病史，出现肝肿大、肝区疼痛，质地中等，黄疸(肝功损害表现)，B超示肝内大小不等的结节样回声，原发性肝癌可能性最大。此患者：B超：肝内大小不等的结节样回声。边缘不整齐，甲胎蛋白为100μg/L，虽然未达到诊断肝癌的标准，但仍考虑肝癌的可能性最大，AFP应继续监测。