2009-169.不寐多梦 甚则彻夜不眠 急躁易怒 伴头晕头胀 目赤耳鸣 便秘溲赤 舌红 苔黄 脉
柴胡,龙胆,当归
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2009-169.不寐多梦，甚则彻夜不眠，急躁易怒，伴头晕头胀，目赤耳鸣，便秘溲赤，舌红 苔黄，脉弦而数。治疗宜选
A.温胆汤 B.龙胆泻肝汤 C.柴胡疏肝散 D.当归龙荟丸
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答案：BD
本题旨在考查考生对不寐辨证论治的掌握情况。肝郁化火，上扰心神，则 不寐多梦，急躁易怒。肝火上扰清窍，则头晕头胀，目赤耳鸣，热邪灼津，则溲赤，舌红苔黄，脉 弦而数，均为肝火内扰之征。治宜清肝泻火，佐以安神，方选龙胆泻肝汤。若彻夜不眠，大便秘结 者，为肝郁化火之重症，治宜清泻肝胆实火，佐以通便，方选当归龙荟丸。温胆汤重在清化痰热， 柴胡疏肝散重在疏肝解郁。