2011 -67.患者喘咳 心悸 咯痰清稀 面浮肢肿 腹胀脘痞 纳差怕冷 舌胖质暗 苔白滑 脉沉细
患者,交通
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2011 -67.患者喘咳，心悸，咯痰清稀，面浮肢肿，腹胀脘痞，纳差怕冷，舌胖质暗，苔白滑，脉沉细。对该患者的治法是
A.补肺益肾，止咳平喘 B.温肾健脾，化饮利水
C.补肺益脾，消肿定悸 D.交通心肾，安神定志
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答案：B
此题考查肺胀的辩证论治。纵观脉症可以诊断为肺胀，又 根据“面浮，肢肿，纳差，怕冷"，可以判定为肺胀之阳虚水泛证。证机概要：心肾阳虚，水饮内 停。治法：温肾健脾，化饮利水。代表方：真武汤合五苓散加减。加减：①若水肿势剧，上凌心 肺，心悸喘满，倚息不得卧者，加沉香、黑白丑、川椒目、葶苈子、万年青根行气逐水。②血疲 甚，发绀明显，加泽兰、红花、丹参、益母草、北五加皮化疲行水。待水饮消除后，可参照肺肾气 虚证论治。