男性 56岁。1年前因胆管癌行肿瘤切除 胆肠吻合术 半年来反复发热 服抗生素有效 考虑可能有胆道感
胆道,抗生素,肿瘤
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男性,56岁。1年前因胆管癌行肿瘤切除、胆肠吻合术，半年来反复发热，服抗生素有效，考虑可能有胆道感染。为确诊应采取的方法是
A.肝胆B超 B.上腹CT
C. MRCP D.发热时査肝功能
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答案：D
该患者于胆管癌切除、胆肠吻合术后反复发热，抗生素治疗有效，首先应考虑胆道感染，而确诊检查方式应该是发热时查肝功能。胆道感染时血清丙氨酸转移酶、碱性磷酸酶常升高。因患者行胆管癌切除、胆肠吻合术后胆道结构已发生变化，B超、CT、MRCP等影像学检查不能出现典型的改变，故不是确诊方法。