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男性 32岁。3个多月来低热 乏力 大便稀 右下腹痛 体重减轻。查体:T37. 6℃ 84次/分

学历类 大便,男性,体重减轻 已帮助 人

男性，32岁。3个多月来低热、乏力、大便稀、右下腹痛、体重减轻。查体:T37. 6℃,84次/分,BP 110/70 mmHg,心肺检查未见异常，腹软，右下腹轻压痛，肝脾肋下未触及，肠鸣音活跃。化验血Hb 125 g/L,WBC 5.4x109/L，Plt 252x109/L,粪常规偶见WBC。结肠镜检查示回盲部肠黏膜充血水肿，横行溃瘍形成，肠腔狭窄，大小及形态各异的炎性息肉。最可能的诊断是

A.克罗恩病 B.阿米巴肉芽肿

C.结肠癌 D.肠结核

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答案解析

难度★★☆ 搜索

  • 答案：D

    内科P379。该患者为青年男性，3个多月来低热、乏力、腹泻、右下腹痛、体重减轻。无肝脾大，肠鸣音活跃。结肠镜检查示回盲部肠黏膜充血水肿，横行溃疡形成，即溃疡长轴与肠的长轴垂直，可见炎性息肉。符合肠结核的特点。克罗恩病为纵行溃疡。阿米巴肉芽肿粪便常规常检出阿米巴。结肠癌发病年龄较大，且结肠镜及活检易确诊。