男性 60岁。因扩张型心肌病 心脏扩大 心功能Ⅳ级 心电监测呈现频发室性期前收缩伴短阵阵发性室性心

学历类 静脉,心脏,男性 已帮助 人

男性,60岁。因扩张型心肌病、心脏扩大、心功能Ⅳ级、心电监测呈现频发室性期前收缩伴短阵阵发性室性心动过速而来院。对该患者治疗应首选的方法是

A.静脉输注胺碘酮 B.静脉推注利多卡因

C.静脉推注普罗帕酮 D.静脉推注美托洛尔

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答案解析

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  • 答案:A

    内科P200。该患者为老年男性,有扩张型心肌病、心脏扩大、心功能Ⅳ级,并伴有室性期前收缩和阵发性室性心动过速。该患者伴有心力衰竭,有并发心源性猝死的危险,应静脉输注胺碘酮或β-受体阻滞剂,而胺碘酮致心律失常发生率最低,作为首选。此时不宜选用普罗帕酮,易导致室颤。该患者已出现心衰症状,即有血流动力学障碍,利多卡因不作为首选。