原发性肝癌定位诊断下述哪个方法最敏感A X线B CTC 肝动脉造影D 放射性核素肝显像E X线门静脉
核素,造影
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【正确答案】C
【答案解析】 临床用于原发性肝癌定位诊断的方法一般有以下4种：
1)B超检查：获得肝脏及邻近脏器切面影图，可发现2～3cm以下的微小肝癌;
2)放射性核素肝脏显像：病变的大小在2cm以上才能呈现阳性结果;
3)CT及MRI：有利于肝癌的诊断。当肝癌直径小于2cm或密度近似正常肝实质CT难以显示。CT不易发现弥漫性肝癌;区别原发性或继发性肝癌有困难。经造影增强肝影后可显示直径在1～2cm的病灶。
MRI能更清楚的显示肝癌的转移性病灶，可作不同方位的层面扫描;
4)肝动脉造影：选择性肝动脉造影与数字减影造影。经皮肤穿刺使导管进入肝动脉内，注射造影剂后用X线摄片，这种方法叫肝动脉造影。肝动脉造影是诊断肝癌最敏感的方法，通常可以发现直径在1cm的肝癌，甚至可以发现直径为0.5cm的肝癌。在注射造影剂后的动脉时期观察到肝癌血管密度增多、走向紊乱、血管推移，在实质期和静脉期观察到造影剂停留在肿瘤区形成肿瘤染色。通过这些特征就可以诊断肝癌。