某黄疸病人 实验室检查发现其血清间接胆红素明显升高 尿胆红素阴性 尿和粪便中胆素原明显增多。该黄疸
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某黄疸病人,实验室检查发现其血清间接胆红素明显升高,尿胆红素阴性,尿和粪便中胆素原明显增多。该黄疸发生的原因最有可能的是
A.肝硬化
B.胰头癌
C.急性溶血
D.急性肝炎
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答案:C
急性肝炎和肝硬化导致肝细胞性黄疸,血中间接胆红素和直接胆红素浓度均升高;由于直接胆红素能通过肾小球滤过,故尿胆红素呈现阳性;由于肝功能障碍,直接胆红素在肝内生成减少,粪便颜色可变浅。胰腺癌导致阻塞性黄疸,血中直接胆红素明显升高,间接胆红素可无明显变化。尿胆红素呈现阳性。由于胆管阻塞,排入肠道的胆红素减少,生成的胆素原也减少。
