患者 男 36岁。外伤性肠破裂 手术后第6d出现高热 寒战 右上腹疼痛 伴有呃逆 首先考虑A．膈下脓肿B．
脓肿,寒战
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患者，男，36岁。外伤性肠破裂，手术后第6d出现高热、寒战，右上腹疼痛，伴有呃逆，首先考虑
A．膈下脓肿
B．盆腔脓肿
C．肠间脓肿
D．门静脉炎
E．胸腔感染
请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！
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正确答案：A
脓液积聚于一侧或两侧膈肌下与横结肠及其系膜的间隙内者，统称为膈下脓肿。以右膈下脓肿多见，常继发于阑尾炎、胃十二指肠溃疡穿孔或肝脓肿穿破后；左膈下脓肿多见于脾和胃切除术后感染。全身症状为全身发热，初为弛张热，脓肿形成后为持续高热或中等发热。脓肿部位可有持续性钝痛，深呼吸时加重，脓肿刺激膈肌可引起呃逆。